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膀胱癌細胞的表現及預后預防

日期:2025-04-25 20:18
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摘要:
    大約有90%以上的膀胱癌患者初的臨床表現是血尿,通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現1次或持續1天至數天,可自行減輕或停止,有時患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯覺。有些患者可能在相隔若干時間后再次出現血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續時間的長短,與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數目并不一定成正比。有時發生肉眼血尿時,腫瘤已經很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。有些患者是在健康體檢時由B超檢查時發現膀胱內有腫瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激癥狀,表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,而患者無明顯的肉眼血尿。這多由于腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤膀胱壁,使膀胱容量減少或并發感染所引起。膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口,而出現排尿困難的癥狀。

預后及預防:

    減少環境和職業暴露可能會降低發生尿路上皮癌的危險。約70%的患者經尿道電切術后復發,術后膀胱內灌注卡介苗或化療藥治療可使復發率降為25%~40%。常用的灌注化療藥物有絲裂霉素、阿霉素、噻替派、羥基喜樹堿等。浸潤性膀胱癌患者行全膀胱切除術后5年生存率為60%~70%。

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